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大便隐血十十十十

发布时间:2020-02-14 16:19:55

大便隐血十十十十

大便隐血++++指的是大便隐血阳性,也就是说患者的消化道有出血的现象。一般来说,导致人们大便隐血阳性的因素主要集中于泌尿系统,例如泌尿系统感染以及结石等。大便隐血阳性出血量一般都比较少,而且从大便上很难观察出来。那么,大便隐血++++的话到底应该怎么办呢?

尿常规隐血试验阳性考虑以下原因,1泌尿系感染,2泌尿系结石,3泌尿系结核,4泌尿系肿瘤,5月经来临时。这种情况建议你进一步确诊,找出病因、对症治疗

便隐血(fecal

occult blood):又称便潜血,是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。

检测方法

便隐血检测(FOB)是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏,只可以采用化学或免疫学方法检测的试验。

方法学分类

1.1 化学法

1.1.1 传统方法:还原酚酞法

联苯胺法 邻甲苯胺法 无色孔雀绿法 愈创木酯法 匹拉米洞法

1.1.2 全新方法:四甲基联苯胺法(【便明】家用型便隐血检测试纸)——准确、快速、有效鉴定人粪便中是否含有隐血

1.2 免疫法

1.2.1 血红蛋白检测法(FOB)-检测粪便中的血红蛋白(Hb)。

1.2.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白方法学对比

2.1 化学法

2.1.1传统方法原理:血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性,可催化过氧化氢,放出新生态氧,将受体试剂氧化并显色。

优点:结果显示快、清晰,结果可以半定量。

缺点:A.特异性差,受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰,假阳性率30%。隐血检查前,指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天,如有牙龈出血,勿咽下血性唾液,以防粪便隐血检查呈假阳性。B.敏感度低,出血量90μg/ml才能检出。C.方法学限制条件多:患者提前准备时间长。由于取材部位不同,反应时间不同,对显色的判断不同,故在同一方法的试验中,也可产生误差。

2.1.2 全新方法——四甲基联苯胺法(【便明】家用型便隐血检测试纸)原理:试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜,在马桶或便池内,粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中,血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能通过过氧化物膜释放出氧,将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰,呈蓝绿色显出。

优点:A.不用采集和处理粪便,避免病菌感染,更健康、更安全B.无需特殊准备,试纸直接投入马桶或便池,简单易行C.检测过程只需几分钟,随时可恶进行检测,节约时间与成本D.2分钟迅速出检测结果,灵敏度高(0.2mg/100ml,微量出血即可检出)E.无饮食限制,避免假阳性F.无需多点取样,解决样本采集不规范的问题,避免假阴性(避免漏诊)G.全球最简便的便隐血检测方法;H 唯一获得美国FDA(食品和药物管理局)认证的家用便隐血检测技术;I 国内唯一经食品药品监督管理局审批的真正适合家用的便隐血检测产品

2.2 免疫法原理:将血红蛋白(转铁蛋白)作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白(转铁蛋白)抗体发生免疫反应,以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。

2.2.1 血红蛋白检测法(FOB)-检测粪便中的血红蛋白(Hb)。

优点:

A.特异性强:只针对人血红蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。

不受饮食、药物等因素的干扰。

B.敏感度高:0.2ug/ml,微量出血即可检出。

C.检测范围宽:。

缺点:

A.大量出血时抗原(Hb)过剩,出现前滞反应。B.血红蛋白稳定性差,在消化道中长期停留发生变性,抗原性降低。

2.2.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白

优点:

A.特异性强:只针对人转铁蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。

B.敏感度高:40ug/ml,微量出血即可检出。

2.3.方法学总结全新方法——四甲基联苯胺(【便明】家用型便隐血检测试纸)在早期消化道恶性肿瘤筛查中应用最为安全、方便,无需接触粪便是该方法的重要改良,相比取粪便进行检测的方法(传统化学法和免疫法),更具科学性,可有效避免多点取样的不规范性,有效避免漏诊。改良后的全新方法敏感性更高,尤其适合受检人群家用自检,有效提高早期消化道恶性肿瘤的检出率,减少死亡率。

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